一、應(yīng)急預(yù)案

１、立即就地查看病人，了解病人病情。

２、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對病人的傷害降到最低限度。

３、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。

４、遵醫(yī)囑予以B超、CT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血。

５、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。

６、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。     

７、詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化。   

８、將事情發(fā)生的經(jīng)過及對、如實(shí)報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士長應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。

９、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹立安全防范意識、遵守安全管理制度，對可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。

10、墜床的高發(fā)人群。

(1)病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理病人。

(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。

(3)癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。

(4)躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。

(5)自殺傾向病人。

11、墜床的危險(xiǎn)因素

(1)護(hù)士不了解病人病情及心理。

(2)未及時(shí)使用護(hù)攔、約束帶等保護(hù)用物。

(3)健康宣教不力。

(4)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、改變體位過狴中未采取保護(hù)措施。

12、墜床的預(yù)防措施

 (1)護(hù)士長組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及安全管理制度等法規(guī)文件，樹立護(hù)士的安全防范意識和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。

 (2)保持護(hù)攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。

 (3)對于極度躁動病人，床旁設(shè)護(hù)攔，應(yīng)用約束帶約束肢體，并注意約束適當(dāng)、加強(qiáng)局部皮膚檢查、做好交接班。

 (4)護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)觀察病人病情，了解墜床的高發(fā)人群，以采取保護(hù)措施。

 (5)對病人及其家屬進(jìn)行安全防范指導(dǎo)，做好?？茖２〉慕】到逃?，提高病人及其家屬的安全保護(hù)意識。對于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其不做體位突然變化的動作，以免因體位性低血壓而導(dǎo)致虛脫。

(6)對于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)。