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微創(chuàng)技術(shù) 輕松取出泌尿系統(tǒng)結(jié)石

更新時(shí)間:2019-03-28 08:36:03點(diǎn)擊次數(shù):5615次字號(hào):T|T

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指泌尿系統(tǒng)管道,如腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱以及尿道里長了“石子”, 是一種極為常見和多發(fā)的疾病。泌尿系統(tǒng)結(jié)石不但會(huì)引起疼痛和血尿,還會(huì)引起尿路感染,甚至誘發(fā)癌癥,如果結(jié)石長期阻塞泌尿道,會(huì)造成腎積水,損害腎功能。

近年來,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療已廣泛采用微創(chuàng)技術(shù),該技術(shù)徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的治療方式,大大減輕了患者的痛苦。中國醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院泌尿外科自2010年年初率先在我市開展了鈥激光碎石微創(chuàng)技術(shù),該技術(shù)在內(nèi)鏡直視下采用鈥激光將結(jié)石粉碎并取出。

腎結(jié)石為例,中國醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院泌尿外科開展了經(jīng)皮腎微造瘺鈥激光碎石技術(shù),該技術(shù)通過B超或X線定位,經(jīng)皮膚建立一個(gè)或兩個(gè)直徑1厘米左右的工作通道,在內(nèi)鏡直視下采用鈥激光碎石。根據(jù)結(jié)石所在部位可分為腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石、多發(fā)性腎結(jié)石和鹿角型腎結(jié)石,無論何種腎結(jié)石,均是臨床常見病,給患者帶來巨大痛苦和經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)。

幾十年來,泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療技術(shù)有了長足的發(fā)展。與80年代以前主要以開放手術(shù)治療、藥物溶石治療為主和80年代初期開放手術(shù)與體外沖擊波碎石技術(shù)相結(jié)合的手段相比較,腔內(nèi)技術(shù)以其痛苦小、經(jīng)濟(jì)、安全、療效確切而得到廣泛運(yùn)用,傳統(tǒng)開放手術(shù)逐漸被這些新技術(shù)所取代。近年發(fā)展的微創(chuàng)經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石技術(shù),其效果在臨床上得到驗(yàn)證,是一種理想的治療選擇。另外配合采用鈥激光碎石技術(shù),不僅可解決結(jié)石,同時(shí)可行局部息肉切除,狹窄切開以解除遠(yuǎn)端尿路梗阻,以便結(jié)石自行排出并預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。鈥激光技術(shù)還可對(duì)腎盂輸尿管連接部先天性狹窄處予以內(nèi)切開治療。鈥激光是20世紀(jì)末出現(xiàn)的高新技術(shù),是目前最先進(jìn)的微創(chuàng)外科技術(shù)之一。鈥激光碎石與目前常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石相比,具有很強(qiáng)的安全性以及廣泛的適用性。研究表明,鈥激光對(duì)泌尿系統(tǒng)任何部位、任何成分的結(jié)石,都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末,是治療尿路結(jié)石高效、安全、低耗、省時(shí)且副作用極低的新式武器

前不久市區(qū)一名中年男性患者因“左腎多發(fā)性結(jié)石”住院治療,在中國醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院行“左側(cè)經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)情況良好,術(shù)后復(fù)查結(jié)石全部排出,一個(gè)星期后康復(fù)出院。“像此類手術(shù),我們每周都要做數(shù)臺(tái),經(jīng)皮腎微造瘺鈥激光碎石術(shù)損傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥發(fā)生率低的特點(diǎn)已經(jīng)被廣大患者所認(rèn)可?!敝袊t(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師徐章壽說。

徐主任也提醒廣大泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者,有了結(jié)石要及時(shí)就醫(yī),否則可能反復(fù)發(fā)生絞痛、感染,甚至引起尿路積水,導(dǎo)致腎功能減退。直徑0.5厘米左右的尿路結(jié)石有可能通過多飲水增加尿量而排出;直徑1.5厘米以下的單顆結(jié)石可以通過體外震波碎石配合藥物等方法治療;結(jié)石較大又多發(fā)、梗阻時(shí)間長、體外震波碎石失敗的患者最佳的解決方式只能通過微創(chuàng)鈥激光技術(shù)碎石取石。