2016年3月11日,我院普外科完成一例“腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石+左肝內膽管取石+膽道造影術+T管引流”復雜微創(chuàng)手術,并在術后第二天患者出現(xiàn)意外時成功的將患者從死亡線上拉了回來,翻開了我院微創(chuàng)手術治療與危急搶救的新篇章。
67歲的王阿姨,反復右上腹疼痛2年,這次發(fā)作5天難忍,于3月4日入住入我院。入院后完善各項檢查,診斷為:急性膽囊炎膽囊結石、膽總管狹窄、肝膽管結石、化膿性膽管炎”,保守治療無效,必須進行手術。常規(guī)的手術方式是開腹行膽囊切除加膽總管切開取石,不僅手術創(chuàng)傷大,切口長,病人很痛苦,還存在膽道結石殘留或肝內膽管結石取不干凈的問題,會給病人帶來了諸多不便。
3月11日,在全麻下,曾小東主任為患者行“腹腔鏡膽囊切除術+膽總管切開取石+左肝內膽管取石+膽道造影術+T管引流術”,術程順利。術中只需4個約0.5-1.0cm的微小皮膚切口,不但對病人整體創(chuàng)傷小、利于恢復,而且由于其對胃腸道的干擾較小,腹腔切口小,減少了因切口引起的腸管粘連所致慢性腹脹、腹痛和術后腸梗阻的發(fā)生。手術歷時3小時,先后取出數(shù)枚大小不等、形態(tài)各異的結石,膽總管內流出大量膿性液體。手術順利,術后患者安返病房。
3月12日晚18:32時左右,患者上廁所時突然出現(xiàn)暈厥,全身大汗淋漓,濕冷,唇紫紺,呼之不應。醫(yī)護人員立即將她抬到床上,施以胸外心臟按壓,開放氣道、吸氧、心電監(jiān)護等處理,予阿托品1mg,腎上腺素2mg,請ICU及麻醉科行氣管插管,5分鐘后患者意識恢復,心臟復跳,自主呼吸,隨即送ICU繼續(xù)搶救并請專家會診。經過2日救治,患者目前神志清楚,生命體征平穩(wěn)。
膽道手術有相當大的難度和風險,術后患者出現(xiàn)突發(fā)狀況對醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。目睹了整個搶救和治療過程的患者家屬為表感謝,主動送上紅包被醫(yī)生拒絕。他們對參與搶救的、以曾小東主任為首的醫(yī)護人員表達了崇高的敬意。