有錢，誰不愿做細致體檢

　　在解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院體檢中心等待體檢結果的任女士已經是第三個年頭前來體檢了。“前兩年都是單位組織的，今年單位不組織了，我就自己過來體檢。”

　　任女士今年30歲，在一建筑公司工作。和往年一樣，她所選擇的體檢項目都是最基本的?！拔椰F在這個年齡，檢查這些項目差不多夠了?！碑敱粏柤凹僭O資金充足，是否還會只選最基本的項目時，她堅定地說：“當然不會了。要是有錢，想給自己做個最細致的檢查?！?

　　據解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院體檢中心主任田京發(fā)介紹，目前個人前來體檢占該中心體檢總數的比例，由2004年的不到10%逐漸增長到現在的20%左右，“個人體檢者主要是白領、民營企業(yè)老板和來京探望兒女的老人”。

　　套餐琳瑯滿目該怎么選

　　接觸體檢中心，記者有些發(fā)蒙：種類繁多的體檢套餐還真不知道該怎么選。一家體檢中心的套餐有10余種，而另一家體檢機構的套餐有16種。除此之外，還細分為針對青少年、圍絕經期女性、壓力族、應酬族、銀發(fā)族、精英族等的套餐。有的體檢中心還有公務員體檢套餐、婦科體檢套餐、入職體檢套餐、夕陽紅體檢套餐、家政服務員體檢套餐、心理測試套餐和專項體檢套餐等。

　　經過仔細比對后記者發(fā)現，不論套餐種類多么繁多，但都是在最基礎的套餐上增加了部分檢查項目而成的。

　　最基本的體檢套餐包括一般檢查（身高、體重、血壓）、血（尿、便）常規(guī)、血生化、肝功能、腹部B超、心電圖、X線胸透以及內科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦科檢查。而夕陽紅老年體檢套餐，就是在此基礎上增加了腫瘤標志物檢查（甲胎蛋白、癌胚抗原等）、頸部血管彩色超聲、骨密度檢查等。

　　首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院健康體檢中心主任劉佑琴解釋說，最基本的體檢項目適合于年輕人群，但是五六十歲的人由于存在心腦血管疾病、腫瘤和骨質疏松等隱患，可以加測血流變、頸部血管彩色超聲、心肌酶譜、腫瘤標志物、骨密度等方面的檢查。另外，體檢項目要根據性別、年齡、職業(yè)、家族遺傳病史、既往病史等來選擇。

　　“這些項目的組合都是科學搭配的?！碧锞┌l(fā)說，“當然體檢也不是萬能的，不能指望一次體檢就能把所有的潛在危險因素都查找出來。”

　　體檢別過度

　　據一位業(yè)內人士透露，一位退休干部數年前曾在北京的一家醫(yī)院進行過體檢，醫(yī)務人員為其安排了從頭到腳的CT掃射。“他們的本意是好的，幸好沒有給照出毛病，否則就事與愿違了?！痹摌I(yè)內人士說。

　　田京發(fā)認為，現在一些體檢機構會向受檢者推薦高價套餐或者大套餐，而一些企業(yè)老板經濟條件好，為了對自己身體能有更好的了解，也就接受了?！埃鲁梢詸z查的項目，就不必花大價錢做CT等檢查?！?

　　劉佑琴認為，健康體檢是一種健康篩查， 在受檢者身體尚無明顯病痛出現前，對全身各重要器官做篩檢，以了解身體的健康狀況。隨著生活節(jié)奏的加快，諸如糖尿病、動脈硬化、急性冠脈綜合征等老年疾病開始年輕化。20歲得糖尿病、30歲腦出血的現象屢見不鮮?！敖】刁w檢是十分必要的，可以綜合考慮受檢者的生活狀況、飲食習慣、職業(yè)特點等，尋找導致健康問題的風險因素。但是這個‘度’可要把握準?！碧锞┌l(fā)說。

　　何為過度呢？各家健康體檢機構的負責人都沒有給出確切的定義。劉佑琴說：“健康體檢要以無創(chuàng)為原則，以滿足個人體檢需求。超出此目的，即為過度體檢?！北本┩梳t(yī)院體檢中心主任王召平表示，不需要檢查的項目檢查了即為過度體檢。北京市體檢中心主任杜兵認為，“過度體檢”與“過度醫(yī)療”類似，那些費用高、陽性檢出率低、有創(chuàng)傷性的檢查項目，對體檢消費者而言是不劃算的。

　　從以上解釋中可以看出，過頻、過重、過大是過度體檢的特征。

　　過頻指的是體檢次數過多。杜兵說，比如有位女性白領在一年內做了3次體檢，明顯就是一種過度體檢。田京發(fā)認為，年齡小于30歲的，兩年檢查一次；30歲到50歲之間，一年檢查一次；大于50歲的，在每年都普查的基礎上，中間再根據自己的身體情況跟蹤檢查針對性的項目。這樣就已經夠了。

　　過重是做了過多的有創(chuàng)檢查。劉佑琴說：“有創(chuàng)檢查指的是各種射線類檢查，如CT、胸片、頸椎片、腰椎片，還有就是胃鏡、腸鏡等?！睋疟榻B，目前各體檢機構也都引進了高端的儀器設備，許多受檢者也誤認為越是先進的設備，檢查效果越好。然而如果在短時間內接受大量的射線照射反而會造成不良的后果。美國有研究顯示，做一次全身CT掃描時所發(fā)射的放射線相當于100次X線胸部檢查。 “尤其是在不具備良好的技術條件及嚴格的院感管理的情況下，做這樣的檢查弊大于利。”杜兵說。

　　過大就是一味追求大套餐。比如一般一個基礎體檢套餐需300元左右，而上述的夕陽紅套餐和壓力族套餐卻動輒一兩千元?！敖】刁w檢不是萬能的。不是哪一項體檢項目，或者哪一種體檢套餐就可以一次將所有的健康隱患全查出來?！碧锞┌l(fā)說，“人們要樹立正確的觀念，選擇適宜自己身體和經濟能力的套餐，再有針對性地加測幾項。另外要建立健康檔案，準確把握健康狀況。同時要就近選擇體檢質量可靠的機構，以便使體檢信息保持連貫性。”

來源：健康報 發(fā)布日期：2009.3.10