2003年10月1日頒布的《婚姻登記條例》取消了強(qiáng)制婚前檢查的內(nèi)容。在法律界普遍為此高興的同時(shí)，醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家卻擔(dān)心作為預(yù)防先天性缺陷新生兒的第一道防線(xiàn)，婚檢強(qiáng)制性的消失可能會(huì)導(dǎo)致新生兒缺陷率大幅上升。因此，“強(qiáng)制婚檢”是否應(yīng)該恢復(fù)，成為每年各地兩會(huì)一直爭(zhēng)論的話(huà)題。在2009年廣東的兩會(huì)上，有代表和委員提出實(shí)行由政府補(bǔ)貼的“免費(fèi)強(qiáng)制婚檢”，這再次引起醫(yī)學(xué)界和法律界的爭(zhēng)論。

　　取消“強(qiáng)制”導(dǎo)致婚檢率大降

　　1994年國(guó)家出臺(tái)的 《母嬰保健法》明確規(guī)定了婚檢的內(nèi)容，使婚前醫(yī)學(xué)檢查在全國(guó)城鄉(xiāng)普遍推開(kāi)。但2003年10月1日頒布的《婚姻登記條例》取消了舊條例規(guī)定的強(qiáng)制婚檢的內(nèi)容，對(duì)進(jìn)行婚姻登記是否要提交婚檢證明沒(méi)有再作明確規(guī)定。

　　廣東省政協(xié)委員朱銳芳介紹說(shuō)，2000年～2003年，廣東省婚前醫(yī)學(xué)檢查率超過(guò)50%，但2004年銳減到2.9%，近3年來(lái)一直在5%左右徘徊。在廣東省中山市，婚檢率由2003年之前的100%迅速降到2004年的5%以下。2006年6月，中山市政府拿出300萬(wàn)元實(shí)施免費(fèi)自愿婚檢，當(dāng)年婚檢率超過(guò)10%，2007年上升到26.59%，2008年上升到42%，但仍然不足一半。

　　廣東省人大代表王偉陽(yáng)分析，現(xiàn)在大多數(shù)人之所以不愿婚檢，主要是觀念問(wèn)題：有的人不想讓婚檢破壞配偶間的信任；有的人認(rèn)為，既然登記不需要婚檢證明，何必花費(fèi)時(shí)間、精力去婚檢；有的人認(rèn)為單位每年組織的體檢可以代替婚檢；還有人覺(jué)得要孩子時(shí)再來(lái)孕檢也一樣…… 在各種因素的綜合作用下，廣東全省的婚前檢查率由2002年的62.46％跌到2007年的5.43％。與此同時(shí)，新生兒出生缺陷率由2002年的137.2/萬(wàn)，上升至2007年的244.2/萬(wàn)。

　　婚檢的醫(yī)學(xué)意義依然重要

　　據(jù)廣州市一家三甲醫(yī)院婦兒科主任介紹，根據(jù)他們的統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)，由于沒(méi)有進(jìn)行婚檢，新生兒的缺陷率明顯提高，主要體現(xiàn)在遺傳病和傳染病方面。其中，新生兒患傳染病最多的是梅毒，遺傳病方面主要是地中海貧血。

　　朱銳芳認(rèn)為，婚前醫(yī)學(xué)檢查是減少出生缺陷和疾病的第一道關(guān)口，對(duì)保障后代健康有十分重要的意義。雖然環(huán)境污染加劇等因素也可能導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生率上升，但婚檢率大幅下降是最重要的因素。她表示，截至2008年11月底，中山全市當(dāng)年參加婚檢的為8841人，檢出問(wèn)題的為4584人，占51.08%。其中輕微異常的有3996人，占45.2%；影響結(jié)婚生育的有588人，占6.65%。

　　王偉陽(yáng)表示，如果男女雙方均患有同類(lèi)的遺傳性疾病、精神性疾病，他們的后代發(fā)病機(jī)會(huì)就會(huì)很高，甚至能達(dá)到100%。因此，要預(yù)防控制新生兒遺傳病的發(fā)生，婚檢、孕檢、新生兒疾病篩查三條防線(xiàn)缺一不可。

　　建議“免費(fèi)”與“強(qiáng)制”并行

　　實(shí)際上，目前許多地方都嘗試用“免費(fèi)”來(lái)鼓勵(lì)人們自愿婚檢。有專(zhuān)家告訴記者，早在2004年4月，青島市嶗山區(qū)就在全國(guó)開(kāi)了實(shí)行免費(fèi)婚檢的先河，隨后這一做法被許多地方效仿。然而，這些城市的婚檢率也只是達(dá)到20%～30%。 

　　有醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，目前我國(guó)公民受教育程度與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家還有很大差距，有必要將強(qiáng)制婚檢作為過(guò)渡手段。

　　王偉陽(yáng)建議廣東省通過(guò)地方立法，將婚檢作為結(jié)婚的前置條件，并實(shí)行免費(fèi)婚檢制度，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政解決。這一提議得到了許多來(lái)自醫(yī)學(xué)界的代表和委員的響應(yīng)。      

　　法律界爭(zhēng)議聲不斷

　　相對(duì)醫(yī)學(xué)界對(duì)于“免費(fèi)強(qiáng)制婚檢”的熱情，法律界則多是反對(duì)聲。廣東省正元律師事務(wù)所律師李正偉表示，國(guó)務(wù)院頒布的《婚姻登記條例》體現(xiàn)了立法的人性化，保護(hù)了公民的隱私，賦予了公民更多的私生活自由。不婚檢并不違反國(guó)家法律禁止性規(guī)定，用行政手段來(lái)干涉婚檢與立法的人性化本意不符。

　　廣東博浩律師事務(wù)所律師陳北元認(rèn)為，影響新生兒出生缺陷率的原因非常復(fù)雜，如環(huán)境污染等，不一定都是取消婚檢而引發(fā)。此外，“恢復(fù)強(qiáng)制婚檢制度”的廣東地方立法一旦出臺(tái)，雖不與《母嬰保健法》相沖突，但卻與《婚姻法》相抵觸，其深層原因是《婚姻法》與《母嬰保健法》相沖撞。他表示，按照法律“新法優(yōu)于舊法”的精神，不能用過(guò)去頒布的《母嬰保健法》來(lái)約束新實(shí)施的《婚姻法》。

　　也有專(zhuān)家表示，即使不推行“強(qiáng)制婚檢”，也可以通過(guò)推行全民孕前保健制度等變通的辦法來(lái)彌補(bǔ)。據(jù)了解，國(guó)家已經(jīng)有相關(guān)機(jī)構(gòu)起草孕前保健法草案，主要包括檢查項(xiàng)目、技術(shù)規(guī)范、宣傳方式和專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)等方面的內(nèi)容。這樣，通過(guò)孕前咨詢(xún)、檢查、指導(dǎo)等服務(wù)，同樣可以達(dá)到婚檢的主要目的。

來(lái)源：健康報(bào)  日期：2009.2.27