最近幾日，我病區(qū)一連入住了五六位直腸癌患者，并且都到了晚期，病情十分嚴(yán)重。在一次查房過(guò)程中，我不禁問(wèn)其中的一位患者張大爺：“你身體出現(xiàn)不適應(yīng)該有很長(zhǎng)時(shí)間了，為什么拖到現(xiàn)在才來(lái)治療呢？”他告訴我：剛開(kāi)始身體并無(wú)明顯不適，只是大便帶血，俗話說(shuō)：十人九痔，就認(rèn)為是得了痔瘡，于是就到藥店買了點(diǎn)治痔瘡的藥吃了。不料，幾個(gè)月過(guò)去了，病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而加重了，無(wú)奈之下才到醫(yī)院來(lái)就診，沒(méi)想到卻得了這么嚴(yán)重的病……張大爺一時(shí)間難以接受這一事實(shí)。

隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，直腸癌的發(fā)病率逐漸提高。和直腸癌早期一樣，痔瘡發(fā)病時(shí)也有大便帶血，相似的癥狀讓很多直腸癌患者誤以為自己是痔瘡而掉以輕心，結(jié)果耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。其實(shí)，只要細(xì)心觀察就能加以識(shí)別：

首先，在大便帶血癥狀上，痔瘡表現(xiàn)為滴血，而且是便后出血，而直腸腫瘤出血?jiǎng)t是大便表面有血跡，另外，兩者出血量也大有不同，痔瘡幾乎每次排便困難時(shí)都可能產(chǎn)生，而直腸癌出血量不多，不一定每次都有。

其次，在排便方面，痔瘡不會(huì)引起排便困難，尤其是大便變細(xì)，即使是痔核脫出，也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水腫及炎癥消退后即可恢復(fù)正常。而直腸癌患者早期即可出現(xiàn)排便困難、大便變細(xì)，伴有腹部膨脹，陣發(fā)性腹痛。癥狀一旦出現(xiàn)，不會(huì)自行緩解。

第三，在肛門指檢方面，大部分的痔瘡和直腸癌都是發(fā)生在手指可以觸及的部位，因此肛門指檢是一種有效的方法。如果手指觸到的是一些凸起的小粒則為痔瘡，如果觸到腸內(nèi)有菜花狀的硬塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度懷疑是腸癌了。檢查后，指套上沾有血液、膿液的，也是腸癌的特征性表現(xiàn)。當(dāng)然，肛門指檢最好請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸科?？漆t(yī)生做。

當(dāng)然，區(qū)分痔瘡和結(jié)腸癌的方法還有很多，值得注意的是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便出血，不論有無(wú)痔瘡，都應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行直腸或結(jié)腸的檢查。發(fā)現(xiàn)痔瘡常有的便血等癥狀時(shí)，一定要考慮排除腸道的其他疾病。在痔瘡的治療過(guò)程中，如癥狀長(zhǎng)期無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，或反復(fù)出現(xiàn)便血亦應(yīng)引起重視，千萬(wàn)別讓小小的痔瘡耽誤了對(duì)直腸癌等疾病的診斷。（發(fā)展部）