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醫(yī)院概況

糖尿病足的護(hù)理

更新時(shí)間:2019-03-28 08:36:03點(diǎn)擊次數(shù):5265次字號(hào):T|T

由于糖尿病患者由于長(zhǎng)期受到高血糖的影響,下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷,從而造成下肢組織病變。而離心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死,形成脫疽。
   
任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問題,感染創(chuàng)面不易愈合,故首先要預(yù)防和控制感染。   
  
1)局部創(chuàng)面處理:主要是保證潰瘍創(chuàng)面充分引流和創(chuàng)面清潔。瘀滯性潰瘍的創(chuàng)面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液濕敷,分泌物減少后改用生理鹽水紗布換藥,直至創(chuàng)面肉芽新鮮為止。濕敷法是利用細(xì)孔紗布用所需藥液浸濕,略加擠壓后以不滴藥液為度,表層敷料應(yīng)超過傷口邊緣35cm,以防止細(xì)菌污染傷口,根據(jù)創(chuàng)面情況應(yīng)定時(shí)更換。干性壞疽只需用碘酒、酒精消毒,而后用無菌干敷料保護(hù),以防止繼發(fā)感染。各種處理都應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作,不要以為反正是感染傷口而忽視無菌操作,致使感染反復(fù)加重。   
  
2)合理應(yīng)用抗生素:對(duì)傷口感染較重,全身抵抗力較差者,可遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素以控制感染。   
  
3)注意外部環(huán)境:保證病室環(huán)境、床單及病人皮膚的清潔。潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂輕柔地清洗,而后用棉球拭干。應(yīng)避免擠壓傷口和損傷患周皮膚。
  
4)堅(jiān)持每天用溫水泡腳,溫度應(yīng)低于37度溫,并適當(dāng)用雙腳按互搓,促進(jìn)足底血液循環(huán)。
  
5)洗腳擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把邊緣磨光滑。

  
6)腳上長(zhǎng)了雞眼、老繭或尤子,千萬不要自己處理,一定要去醫(yī)院找醫(yī)生處理。

  
7)不要打赤腳,以防被地面的異物刺傷。

  
8)盡量選擇棉補(bǔ)襪,襪邊不要太緊,避免襪口勒出印痕

  
9)天氣冷時(shí),不要使用熱水袋或熱水瓶暖腳,以防燙傷??捎煤褚m及毛毯保溫。

  
10)避免穿小鞋,硬底鞋、高跟鞋,以防足部運(yùn)動(dòng)受到限制,對(duì)于運(yùn)動(dòng),要穿運(yùn)動(dòng)鞋。

  
11)保持鞋內(nèi)衛(wèi)生,勤洗鞋底和襪子。

  
12)對(duì)于干燥的皮膚,應(yīng)該使用潤滑劑或護(hù)膚軟膏,但不能用在腳趾之間
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13)絕對(duì)不能用化學(xué)物質(zhì)或膏藥來除去角化組織或胼胝。