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醫(yī)院概況

小伙遭意外  中西醫(yī)結合醫(yī)院上演“生死營救”

更新時間:2019-03-28 08:36:03點擊次數:5756次字號:T|T
    2017年12月15日,陽光正好,風冷不燥,泰州市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診科醫(yī)護人員像往常一樣忙碌著。
09:19
    叮鈴鈴!“你好,我是中西醫(yī)結合醫(yī)院急診。”“120,120啊,快來呀,我們這里出大事了?!薄笆裁辞闆r?”“ 我們店里一個人喉嚨被玻璃割了, 快來救人呀!”“ 什么地址?我們馬上到!”
09:20
    120車呼嘯而出。
   “急診,頸前切割傷,患者昏迷,失血性休克,現場出血評估2000毫升左右,目前血壓測不出,雙側瞳孔散大,準備搶救!”電話那頭傳來120跟車醫(yī)生急促的聲音。
    搶救的指令迅速下達,人員、搶救器械迅速到位,半分鐘內做好大量出血搶救準備。
09:25
    接診患者。男, 30歲左右,頸前切割傷,已處于休克狀,神志不清,呼喚不應。
   “快、快、快,敷料評估出血500毫升,目前壓迫止血,重癥評估,啟動搶救預案,綠色通道開放。”“心電監(jiān)護、吸氧、迅速建立靜脈通路、請外科、耳鼻咽喉科急會診,聯系手術室……”急診科沈以林醫(yī)生、張培蓓護士長有條不紊的指揮著。護士迅速為患者吸氧,連接心電監(jiān)護?;颊叩纳w征令人擔憂,血壓已測不出,血氧飽和度只有45%左右,心率高達170次/分左右,出現偶發(fā)早搏。
    護士迅速為患者建立靜脈通路,加壓補液。生理鹽水1500ml快速輸注,代血漿500ml,平衡溶液500ml加壓靜脈注射。急抽血,備血。大家行動迅速,忙而不亂。
09:33
   “醫(yī)務處,急診患者無名氏。30歲左右,頸前切割傷,大量失血,目前休克,隨時可能死亡!”
   “啟動綠色通道,立即搶救,密切監(jiān)測,相關同意書我來簽!”
   “徐副院長,急診患者無名氏。30歲左右,頸前切割傷,大量失血,目前休克,已啟動綠色通道,術前同意書已代簽!”
   “迅速轉運手術止血,我立即到現場!”
   層層指令下達,相關科室人員往手術室匯聚。
09:41
   “對不起,請讓一讓!”走道里熙熙攘攘的患者被搶救團隊滿身的血跡嚇了一跳,紛紛閃開. 搶救團隊用沖刺的速度向前沖……加快轉運、快、快、快......
    噴射的血流弱了下來,這是生命的枯萎嗎?短短的百余米,感覺竟然會這么長,每個人的衣服都被鮮血和汗水打濕了。突然監(jiān)測生命體征的護士陶蓓蓓發(fā)出指令:患者心跳呼吸驟停,現場復蘇……護士長第一時間跪在病床上進行心肺復蘇,持續(xù)按壓,努力讓心臟跳起來,你要挺??!
    ICU的大門敞開,同事們迎了出來,一次按壓,兩次、三次,評估,恢復自主心跳,復蘇成功。插管一次到位,呼吸機輔助通氣;深靜脈穿刺一次到位,增加靜脈通路, 腎上腺素一次,兩次,三次,血壓維持,盡快手術。手術室準備,立即運送。
10:05
    患者入手術室,必須盡快手術,挽救患者生命。醫(yī)務處第一時間代表院部進行麻醉同意書簽署,爭分奪秒對患者進行急診清創(chuàng)探查手術。
10:10
    輸血科通知取血,第一批600ml血漿,1個單位紅細胞到位。吳捷主任說:“再開一路靜脈通路輸血,先加壓輸血漿,血冷我來暖!” 吳捷主任的話擲地有聲!
10:15
    急診科到位、普外科到位、顯微外科到位、骨傷科到位,人員齊聚在手術室,確定手術步驟:止血、探查、盡最大可能修復損傷血管和神經。
    血壓無法維持,患者的血壓像墜落的氣球一樣,不斷下降?!翱旒訅狠斪ⅲ?、血,不然我的血壓頂不住呀”,吳捷主任急得臉上頭上都是汗珠。在場的人都無聲的抓起冰冷的血袋靠在自己的身上,很快一袋、兩袋、三袋……帶著體溫的血液輸注了進去,患者的心率稍稍降了下來,血壓在50mmHg上下游移。 
    手術組的同志短短的幾分鐘都已經汗流浹背,血透重衣,大大小小三十余處出血點都被夾閉止血。而探查的結果讓所有人都倒吸口涼氣:頸前頸闊肌、胸鎖乳突肌、斜角肌群左側全離斷,舌骨下肌群部分離斷,頸前靜脈、頸外靜脈、面靜脈離斷、器官、食管不全損傷,頜下腺外露,創(chuàng)口的深面,頸動脈的搏動清晰可見,如果再進半厘米,大動脈破裂的話,短短幾分鐘,人的血液就會流光,真是不幸中的大幸,既然老天給了他這個機會,我們就一定要牢牢把握!  
    搶救有條不紊,核對的聲音沒有停過,一袋一袋的血帶著醫(yī)護人員的體溫滴入了患者體內,19單位的懸紅、3225ml血漿、9個單位冷沉淀,手術輸血量達到了8525毫升,也就是說相當于把全身的血都換了將近兩遍。術中的心率從150次/分慢慢降到120次/分左右,血壓42/34mmHg緩緩上升72/45mmHg,血氧飽和度達到了92%。所有的人嚴密觀察患者的生命體征,繼續(xù)補充血容量,搶救患者休克的狀態(tài)。
11:40
    病情就是命令,一方面對趕來的患者家屬進行告知,一方面進行跨科會診請求。下班時間,醫(yī)務處第一時間就聯系到了耳鼻喉科劉鋒主任?!靶校伊⒓磥?!”劉主任丟下扒了幾口的飯,從家趕來了,換衣服、洗手、上臺,如同一陣風,不浪費一點點時間。看了創(chuàng)口,劉鋒主任也不由自主的吸了一口涼氣,這種創(chuàng)傷,我從醫(yī)這么多年,還是第一次遇見!來不及說再多的話,就投入到緊張的手術當中去。
15:10
    一雙雙穩(wěn)定而靈巧的手、嫻熟而又細致的操作和配合,歷時6小時終于完成了手術。
    患者安返病房,接受持續(xù)治療。
    時間就是生命,意外發(fā)生只是短短幾秒鐘,搶救卻進行了六小時,對于患者來說是生死攸關的六個小時;對于泰州市中西醫(yī)結合醫(yī)院的醫(yī)護人員來說,更是爭分奪秒、與死神賽跑的六小時。
    每一個120電話響起,都意味著一個生命在迫切等待,與死神賽跑是我們醫(yī)務人員的任務。為了患者能繼續(xù)和親人享受親情歡樂、繼續(xù)精彩人生、享受生活。醫(yī)生護士再累、再苦都是值得的。醫(yī)護們用沉著冷靜、有條不紊、團結協(xié)作,譜寫了一曲激動人心的“生死時速”。泰州市中西醫(yī)結合醫(yī)院院長湯建文說。